Com ação antiprotozoária e antibacteriana, o metronidazol é um medicamento indicado para o combate de diversas infecções. Nesse texto, iremos tirar todas as suas dúvidas sobre o remédio, como indicações, como tomar, entre outras.
Para que o metronidazol pode ser indicado?
Os tratamentos de inflamações e infecções por microrganismos podem ser feitos com o uso do metronidazol. Confira alguns casos:
- Amebíase
- Giardíase
- Infecções por bactérias anaeróbicas
- Tricomoníase
- Vaginite
Como ele funciona?
O metronidazol atua exclusivamente contra micro-organismos anaeróbicos – aqueles que vivem em condições de baixa concentração de oxigênio ou mesmo em sua ausência – e parasitas.
Com ação anti-infecciosa e atividade antimicrobiana, a absorção máxima do medicamento se dá entre uma e duas horas.
Quem não pode tomar metronidazol?
Pacientes com histórico de alergia ao metronidazol ou a outro componente do medicamento não devem tomá-lo. O tratamento com o remédio também não deve ser realizado por aqueles que já apresentaram reação alérgica a algum outro derivado imidazólico.
Outras advertências
Caso o seu tratamento com metronidazol precise ser mais longo, você deve consultar um profissional da saúde. Nesses casos, podem ser indicados exames de sangue periódicos para a contagem de leucócitos.
Além disso, o profissional e o paciente também devem ficar atentos a possíveis efeitos colaterais pelo uso prolongado:
- Ataxia
- Neuropatia
- Parestesia
- Vertigem
Tenho que parar de beber?
Sim. Você deve esperar no mínimo um dia após o fim do tratamento com o metronidazol para poder beber ou fazer uso de medicamentos que contenham álcool em sua composição.
O uso concomitante de ambas as substâncias pode causar:
- Rubor
- Taquicardia
- Vômitos
Síndrome de Cockayne
Pacientes que possuem a Síndrome de Cockayne, uma doença hereditária rara, podem desenvolver hepatoxicidade severa, insuficiência hepática aguda, chegando a casos fatais, logo após o início do tratamento com metronidazol.
Nesses casos, o medicamento só deve ser utilizado caso não haja outro tratamento possível e mediante análise de prós e contras. Testes da função do fígado precisam ser realizados antes, durante e depois do tratamento. E se os resultados apresentarem elevação acentuada, recomenda-se a suspensão do uso do medicamento.
Ao aparecimento desses sintomas, o paciente deve informar o profissional da saúde e parar de tomar o fármaco:
- Anorexia
- Cansaço
- Coceira
- Dor abdominal constante
- Enjoo
- Febre
- Icterícia
- Mal-estar
- Urina escura
- Vomito
Reações na pele
Pacientes em uso de metronidazol apresentaram reações cutâneas bolhosas severas em casos de:
- Síndrome de Stevens Johnson (SSJ)
- Necrólise epidérmica tóxica (NET)
- Pustulose exantemática generalizada aguda (PEGA)
Caso haja bolhas em mucosas, em grandes áreas do corpo, erupções generalizadas com bolhas rasas extensas e áreas de necrose epidérmica, ou pústulas acompanhadas de febre, suspenda imediatamente o tratamento.
Grávidas e lactantes
Como o metronidazol passa a barreira placentária e seus efeitos sobre a formação das células do feto são desconhecidos, seu uso deve ser cuidadosamente avaliado neste período.
O medicamento também é excretado no leite materno, devendo ser evitado caso não seja necessário.
Idosos
Pacientes idosos podem usar o metronidazol sem mais preocupações, visto que não há advertências ou recomendações especiais para esse público.
Encefalopatia hepática
Pacientes com encefalopatia hepática devem ter cautela com o uso do metronidazol, pois essa disfunção do sistema nervoso central vem em associação com falência hepática e o medicamento é metabolizado pelo fígado.
Sistema nervoso central e periférico
O metronidazol pode agravar quadros neurológicos. Por isso, pacientes com doença severa, ativa ou crônica do sistema nervoso central e periférico devem ter cautela em seu uso.
Posso dirigir?
Caso você apresente confusão, tontura, alucinações, convulsões ou alterações visuais durante o tratamento com metronidazol, você não pode operar máquinas ou dirigir.
Interações medicamentosas
Antes de começar o tratamento com metronidazol, relate ao profissional da saúde caso você faça uso de algum dos seguintes medicamentos:
- Bussulfano
- Ciclosporina
- Dissulfiram
- Fenitoína ou Fenobarbital
- Fluoruracila
- Lítio
- Terapia anticoagulante como varfarina
Esses fármacos geram interação medicamentosa com o remédio e o uso concomitante deve ser avaliado pelo profissional da saúde.
Como devo guardar o metronidazol?
O metronidazol deve ser mantido protegido da umidade e luz, a uma temperatura na casa dos 15 aos 30ºC. Você não deve tirá-lo da embalagem original.
Características
Presente nas apresentações de 250 mg e 400 mg, cada versão do metronidazol apresenta algumas diferenças.
A de 250 mg tem coloração que vai do branco ao creme, possui uma face lisa e outra com sulco central.
Já a de 400 Mg tem colocação que vai do branco a um amarelo leve. Ambas são comprimidos revestidos redondos.
Caso note alguma mudança no medicamento e ele ainda esteja na validade, consulte um farmacêutico antes de fazer uso dele.
Como posso tomar?
Na hora de tomar o metronidazol, você deve encher um copo com uma quantidade suficiente de líquido. Não corte nem mastigue o comprimido.
A posologia, além de individualizada para cada paciente, também varia de acordo com a infecção combatida.
Em casos de tricomoníase, o indicado são 2 g em dose única ou 250 mg duas vezes ao dia, por dez dias; ou ainda 400 mg duas vezes ao dia por sete dias.
Para vaginites ou uretrites, pode ser tomada uma dose única de 2 g no primeiro e terceiro dia do tratamento, ou de 400 a 500 mg duas vezes ao dia, por sete dias. Nesses casos, o parceiro sexual do paciente também deve ser medicado, no caso com uma dose única de 2 g.
250 mg três vezes ao dia por cinco dias é o tratamento indicado em casos de giardíase.
A amebíase pode atingir o intestino e o fígado. No caso da amebíase intestinal, o tratamento é de 500 mg quatro vezes ao dia por de cinco a sete dias. Já a amebíase hepática tem uma duração mais longa, de sete a dez dias.
Infecções por bactérias anaeróbias tem tratamentos diferentes para adultos e crianças. Pacientes acima dos 12 anos tomam 400 mg três vezes ao dia, durante sete ou mais dias.
Já crianças menores de 12 anos preferencialmente devem usar a versão em suspensão do metronidazol. Nesses casos de infecção bacteriana, também há a opção de solução injetável.
O que devo fazer se esquecer a dose?
Assim que se lembrar de sua dose do metronidazol, você deve tomá-la. Mas, caso esteja próximo do horário da próxima dose, você pode esperar. Mas nunca deve-se ingerir duas doses ao mesmo tempo.
Quais são as reações adversas?
Trato gastrintestinal
- Alterações do paladar
- Anorexia
- Descoloração e sensação áspera na língua
- Diarreia
- Dor de estômago
- Mucosite oral
- Naúsea
- Pancreatite
- Vômito
Distúrbios do ouvido e labirinto
- Perda de audição
- Zumbido no ouvido
Sistema imunológico
- Angioderma
- Choque anafilático
Sangue e sistema linfático
- Agranulocitose
- Neutropenia
- Trombocitopenia
Sistema nervoso
- Convulsões
- Dor de cabeça
- Encefalopatia
- Meningite asséptica
- Neuropatia sensorial periférica
- Síndrome cerebelar subaguda
- Tontura
Distúrbios hepatobiliares
- Aumento das enzimas do fígado
- Falência do fígado
- Hepatite colestática ou mista
- Icterícia
- Lesão das células do fígado
Distúrbios psiquiátricos
- Alucinação
- Confusão
- Depressão
Pele e tecido subcutâneo
- Erupção fixa medicamentosa
- Erupções Pustulosas
- Necrólise epidérmica tóxica
- Prurido
- Pustulose exantemática generalizada aguda
- Rubor
- Síndrome de Stevens-Johnson
- Urticária
Distúrbios visuais
- Alteração da visualização das cores
- Diminuição da acuidade visual
- Diplopia
- Miopia
- Neuropatia óptica
- Visão borrada
Distúrbios gerais
- Febre
O que acontece se eu tomar uma superdose?
Segundo relatado, os sintomas de superdose da metronidazol incluem vômito, ataxia e desorientação leve.
Quais os medicamentos de marca?
Os medicamentos de marca à base de metronidazol são o Canderm, Helmizol, Rozex e Trinodazol.
Fonte: Redação Panorama Farmacêutico
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