A endometriose é uma condição crônica que pode ser dolorosa e difícil de diagnosticar, pois geralmente requer procedimentos cirúrgicos para visualizar diretamente o tecido endometrial. Estima-se que entre 6% a 10% das mulheres sejam afetadas por essa condição.
A prevalência é ainda maior em mulheres com infertilidade (25% a 50%) e dor pélvica crônica (75% a 80%). Embora a idade média de diagnóstico seja aos 27 anos, a endometriose também pode ocorrer em adolescentes.
Esse distúrbio ocorre quando células do endométrio, que normalmente revestem o útero e são eliminadas durante a menstruação, migram para fora do útero e se implantam em outros órgãos, onde continuam a crescer e sangrar.
A endometriose profunda é a forma mais grave da doença, cujas causas ainda não estão totalmente esclarecidas, podendo estar relacionadas a fatores genéticos ou ao refluxo de sangue durante a menstruação.
Causas da endometriose
A causa exata da endometriose não é completamente compreendida, mas várias teorias têm sido propostas:
- Fragmentos pequenos do revestimento uterino (endométrio), que são eliminados durante a menstruação, podem retroceder pelas trompas de Falópio em direção aos ovários, ingressando na cavidade abdominal em vez de sair do corpo pela vagina.
- As células do endométrio (células endometriais) podem ser transportadas para outras áreas do corpo por meio da corrente sanguínea ou linfática.
- Células localizadas fora do útero podem se converter em células endometriais.
A doença também pode ter uma predisposição genética e ser mais comum em parentes de primeiro grau de mulheres afetadas. Além disso, certas características parecem aumentar o risco de desenvolver endometriose, como ter o primeiro filho após os 30 anos, nunca ter tido filhos, menstruar precocemente ou ter ciclos menstruais curtos e intensos. O uso do medicamento dietilestilbestrol (DES) durante a gravidez também pode estar associado ao desenvolvimento do problema.
Por outro lado, a endometriose pode ser menos comum em mulheres com múltiplas gestações, menarca tardia, amamentação prolongada, longo tempo de uso de contraceptivos orais de baixa dose e atividade física regular desde a adolescência.
Sintomas
As mulheres podem experimentar uma ampla gama de sintomas com a endometriose, desde dores incapacitantes até a ausência de desconforto. Os mais comuns incluem:
- Cólicas menstruais intensas e dor durante a menstruação
- Dor pré-menstrual
- Dor durante as relações sexuais
- Dor difusa ou crônica na região pélvica
- Fadiga crônica e exaustão
- Sangramento menstrual intenso ou irregular
- Alterações intestinais ou urinárias durante a menstruação
- Dificuldade para engravidar e infertilidade
Essa dor pode se manifestar de várias maneiras, como cólicas menstruais intensas, desconforto durante a relação sexual, dor abdominal ou intestinal durante a menstruação, ou uma combinação desses sintomas.
Diagnóstico
Em situações de suspeita de endometriose, o diagnóstico é geralmente realizado por meio de exame físico, ultrassonografia endovaginal especializada, exame ginecológico, análise de marcadores e outros testes laboratoriais.
O exame de toque merece destaque especial, sendo fundamental para o diagnóstico da endometriose profunda. Em determinadas circunstâncias, o médico pode solicitar uma ressonância magnética e uma colonoscopia para uma avaliação mais detalhada.
Tratamento
Existem dois principais tipos de tratamento para aliviar as dores causadas pela endometriose: medicamentos e cirurgia. Cada abordagem tem suas particularidades, e é função do ginecologista avaliar a gravidade da doença na paciente e recomendar o melhor curso de ação. Em muitos casos, ambos os métodos são utilizados de forma complementar.
Tratamento cirúrgico
Na cirurgia laparoscópica, os focos de endometriose são removidos. Em casos mais graves, pode ser necessário remover órgãos afetados. A videolaparoscopia é uma opção diagnóstica que permite avaliar a extensão da doença e tratar complicações, como obstrução tubária.
Tratamento medicamentoso
Diversos medicamentos estão disponíveis para tratar a endometriose, como o *Allurene® um medicamento que contém hormônio para o tratamento dos sintomas dolorosos das lesões da endometriose. A ingestão da medicação leva a redução do tecido afetado e diminui os sintomas associados.
Para mulheres que desejam engravidar, pode ser recomendado encaminhamento a um centro de reprodução humana para fertilização in vitro, pois essa pode ser a melhor opção de concepção.
É importante ressaltar que não existe uma cura definitiva para a endometriose. O objetivo do tratamento é aliviar a dor, reduzir os sintomas e, quando aplicável, facilitar a concepção, além de minimizar as lesões causadas pela doença.
*venda sob prescrição medica
Este conteúdo é meramente informativo e não substitui a consulta médica. Para esclarecimento de dúvidas adicionais sobre uma patologia, medicamento ou tratamento, converse com um profissional de saúde de sua confiança. Evite sempre a automedicação
